GLP-1-receptoragonisten en tirzepatide: een overzicht van de klasse

Onze catalogus bevat vier incretinegebaseerde geneesmiddelen: semaglutide, liraglutide, dulaglutide en tirzepatide. Deze gids zet uiteen wat ze gemeen hebben, waarin ze verschillen en wat de productinformatie zegt over bewaring, bijwerkingen en wie ze niet mag gebruiken.

Gepubliceerd: 10 september 2026 · Laatst gecontroleerd: 10 september 2026

Wat incretinegebaseerde geneesmiddelen zijn

Na een maaltijd geeft de darm hormonen af die incretines worden genoemd, vooral GLP-1 (glucagon-like peptide-1) en GIP (glucoseafhankelijk insulinotroop polypeptide). Ze zetten de alvleesklier aan om insuline af te geven wanneer de glucose hoog is, onderdrukken glucagon, vertragen de maaglediging en werken in op de eetlustcentra in de hersenen. Natuurlijk GLP-1 wordt binnen enkele minuten afgebroken. De geneesmiddelen in deze gids zijn aangepaste versies die deze afbraak weerstaan en een dag of, in de meeste gevallen, een week actief blijven.

De vier geneesmiddelen

Werkzame stof	Klasse	Merknamen	Dosering
Semaglutide	GLP-1-receptoragonist	Ozempic, Wegovy (injectie); Rybelsus (tablet)	Eenmaal per week (injectie); eenmaal daags (tablet)
Liraglutide	GLP-1-receptoragonist	Victoza, Saxenda; Xultophy (met insuline degludec)	Eenmaal daags
Dulaglutide	GLP-1-receptoragonist	Trulicity	Eenmaal per week
Tirzepatide	Duale GIP/GLP-1-receptor-co-agonist	Mounjaro, Zepbound	Eenmaal per week

Semaglutide, liraglutide en dulaglutide werken uitsluitend op de GLP-1-receptor. Tirzepatide activeert zowel de GLP-1- als de GIP-receptor, en daarom heet het een co-agonist en geen GLP-1-receptoragonist; het wordt bij de klasse ingedeeld omdat het werkingsmechanisme, het doseringspatroon en de waarschuwingen zo sterk overlappen.

Waarvoor ze zijn goedgekeurd

De goedgekeurde toepassingen verschillen per product en per land en zijn de afgelopen jaren meermaals uitgebreid. In grote lijnen:

Diabetes type 2: alle vier zijn goedgekeurd om de glykemische controle te verbeteren bij volwassenen met diabetes type 2, naast dieet en lichaamsbeweging, alleen of in combinatie met andere glucoseverlagende geneesmiddelen.
Chronisch gewichtsbeheer: semaglutide (als Wegovy), liraglutide (als Saxenda) en tirzepatide (als Zepbound in de VS, Mounjaro in de EU) zijn goedgekeurd als aanvulling op dieet en lichamelijke activiteit bij volwassenen met obesitas, of met overgewicht en een gewichtsgerelateerde aandoening; sommige zijn ook goedgekeurd bij adolescenten.
Verlaging van het cardiovasculaire risico: semaglutide, liraglutide en dulaglutide hebben indicaties om het risico op ernstige cardiovasculaire voorvallen in gedefinieerde patiëntgroepen te verlagen.
Verdere indicaties voor semaglutide omvatten chronische nierziekte bij diabetes type 2 en, sinds 2025, metabole-disfunctiegeassocieerde steatohepatitis (MASH). Tirzepatide is in de VS bovendien goedgekeurd voor obstructieve slaapapneu bij volwassenen met obesitas.

De geneesmiddelpagina van elk product vermeldt de huidige indicaties in detail, samen met de bron en de datum waarop de pagina voor het laatst is gecontroleerd.

Hoe ze worden gebruikt

Alle vier de injecteerbare producten worden geleverd in voorgevulde pennen voor subcutane injectie in de buik, het dijbeen of de bovenarm. De behandeling begint met een lage dosis die op zichzelf nog niet therapeutisch is en wordt in stappen van enkele weken verhoogd, zodat het spijsverteringsstelsel zich aanpast; de opbouwschema’s staan in de productinformatie en verschillen tussen de diabetes- en de gewichtsbeheerproducten. Rybelsus, de orale vorm van semaglutide, wordt eenmaal daags op een lege maag ingenomen met een kleine hoeveelheid water, ten minste 30 minuten vóór het eerste eten, drinken of andere geneesmiddel van de dag.

Bewaring en verzending

Ongeopende pennen worden bij 2–8 °C bewaard en onder koelketencondities verzonden. Zodra een pen in gebruik is, staat de productinformatie een beperkte periode op kamertemperatuur toe: voor semaglutide 4 tot 6 weken beneden 30 °C afhankelijk van de formulering, voor liraglutide 30 dagen op of onder 30 °C, voor dulaglutide 14 dagen beneden 30 °C en voor tirzepatide 21 dagen beneden 30 °C. Pennen mogen niet worden ingevroren en moeten met de dop erop worden bewaard om ze tegen licht te beschermen. Rybelsus-tabletten worden op kamertemperatuur in de oorspronkelijke blisterverpakking bewaard.

Bijwerkingen en waarschuwingen die de klasse deelt

De meest voorkomende bijwerkingen zijn gastro-intestinaal: misselijkheid, diarree, braken, obstipatie en buikpijn. Ze zijn meestal licht tot matig, komen het vaakst voor tijdens de dosisverhoging en nemen doorgaans na verloop van tijd af. Andere effecten die in de productinformatie worden genoemd, zijn verminderde eetlust, hoofdpijn, vermoeidheid, reacties op de injectieplaats, galstenen en een kleine stijging van de hartslag. Op zichzelf veroorzaken deze geneesmiddelen zelden een lage bloedsuiker, maar het risico stijgt wanneer ze worden gecombineerd met insuline of een sulfonylureumderivaat, en de dosis van die geneesmiddelen moet mogelijk worden aangepast.

Waarschuwingen die voor de hele klasse gelden, zijn onder meer acute pancreatitis, waarbij het geneesmiddel bij verdenking moet worden gestaakt; galblaasaandoeningen, die vaker voorkomen bij aanzienlijk gewichtsverlies; en een tijdelijke verergering van diabetische retinopathie wanneer de glucosecontrole snel verbetert, wat voorzichtigheid vraagt bij patiënten met een bestaande oogaandoening. De productinformatie raadt gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding af. Omdat GLP-1-receptoragonisten in knaagdierstudies C-celtumoren van de schildklier veroorzaakten, is een persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of multipele endocriene neoplasie type 2 in sommige rechtsgebieden een contra-indicatie en in andere een waarschuwing.

Magistraal bereide producten en zoutvormen

In 2023 waarschuwde de Amerikaanse Food and Drug Administration na meldingen van bijwerkingen voor magistraal bereide semaglutideproducten en merkte op dat van zoutvormen zoals semaglutidenatrium of semaglutideacetaat niet is aangetoond dat ze veilig of werkzaam zijn. Alleen afgewerkte producten van vergunninghoudende fabrikanten dragen het hierboven samengevatte bewijs, en alleen die worden via onze dienst behandeld.

Recept en inkoop

Alle vier de geneesmiddelen zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar. Een geldig recept van een bevoegde arts is vereist, en de regels van het land van bestemming voor receptplichtige geneesmiddelen worden vóór verzending gecontroleerd. Omdat van elke stof meerdere merken bestaan en de goedgekeurde indicaties ertussen verschillen, moet een aanvraag de werkzame stof, het merk, de sterkte en het aantal pennen vermelden.

Veelgestelde vragen

Is tirzepatide een GLP-1-receptoragonist?

Niet precies. Tirzepatide activeert zowel de GLP-1-receptor als de GIP-receptor en wordt daarom beschreven als een duale GIP/GLP-1-receptor-co-agonist. Het deelt het werkingsmechanisme, het doseringspatroon en de meeste waarschuwingen van de GLP-1-receptoragonisten, en daarom wordt het samen met deze middelen besproken, maar het is een andere werkzame stof met een eigen productinformatie.

Wat is het verschil tussen Ozempic, Wegovy en Rybelsus?

Alle drie bevatten semaglutide. Ozempic is een eenmaal wekelijkse injectie die is goedgekeurd voor diabetes type 2, Wegovy is een eenmaal wekelijkse injectie die is goedgekeurd voor chronisch gewichtsbeheer met een hogere onderhoudsdosis, en Rybelsus is een eenmaal daagse tablet die is goedgekeurd voor diabetes type 2. De goedgekeurde toepassingen, doses en toedieningssystemen verschillen, zodat ze niet uitwisselbaar zijn zonder beslissing van een voorschrijver.

Moeten GLP-1-geneesmiddelen in de koelkast worden bewaard?

Ongeopende pennen worden bij 2–8 °C bewaard en onder koelketencondities verzonden. Eenmaal in gebruik staat elk product een beperkte periode op kamertemperatuur toe, die in de bijsluiter is vermeld: maximaal 6 weken beneden 30 °C voor semaglutide afhankelijk van de formulering, 30 dagen voor liraglutide, 14 dagen voor dulaglutide en 21 dagen voor tirzepatide. Rybelsus-tabletten worden op kamertemperatuur bewaard.

Zijn deze geneesmiddelen zonder recept verkrijgbaar?

Nee. Alle vier zijn receptplichtige geneesmiddelen. Een geldig recept van een bevoegde arts is vereist, en de regels van het land van bestemming voor recepten en invoer worden vóór elke verzending gecontroleerd.

Bronnen

Belangrijke kennisgeving

De informatie op deze website is uitsluitend bedoeld voor algemene informatieve en educatieve doeleinden en vormt geen medisch advies, diagnose of behandelingsaanbeveling. Deze informatie is niet bedoeld ter vervanging van overleg met een gekwalificeerde zorgverlener. Vraag bij vragen over een medische aandoening of geneesmiddel altijd advies aan uw arts, apotheker of een andere gekwalificeerde zorgverlener. Negeer nooit professioneel medisch advies en stel het inwinnen ervan niet uit op grond van informatie op deze website. Productbeschikbaarheid, goedgekeurde indicaties en voorschrijfinformatie kunnen per land verschillen. Veel vermelde geneesmiddelen vereisen een geldig recept; waar een recept vereist is, moet dit geldig zijn in het land van bestemming en moeten de producten onder medisch toezicht worden gebruikt. Wij kopen, verzenden of vermelden geen gereguleerde stoffen onder de Oostenrijkse Wet op verdovende middelen (Suchtmittelgesetz, SMG) of gelijkwaardige internationale regelgeving.